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梅毒的检测要全面

文章来源:未知 时间:2017-08-01 点击数:664次

健康简介:

梅毒的检测要靠医生利用专门的仪器进行细致和全面的检查才能得出准确的结论,切不可轻易地就下结论,进行进一步的诊断,那样只会耽误病情,使得梅毒感染更加严重。所以梅毒的检查一定要谨慎。 梅毒全面的检测 为什么确诊梅毒但化验结果却是阴性呢?这是因为人

  梅毒的检测要靠医生利用专门的仪器进行细致和全面的检查才能得出准确的结论,切不可轻易地就下结论,进行进一步的诊断,那样只会耽误病情,使得梅毒感染更加严重。所以梅毒的检查一定要谨慎。

  梅毒全面的检测

  为什么确诊梅毒但化验结果却是阴性呢?这是因为人感染海毒后,体内会产生两种抗体。一种是直接针对梅毒螺旋体抗原的特异性抗体,还有一种是针对类脂质抗原的非特异性抗体。医生常通过检查血液中是否存在这两种抗体,帮助诊断梅毒。rpr试验(快速血浆反应素环状卡片试验),是检测类脂质抗体的试验,又称筛选试验,而tpha试验(梅毒螺旋体血凝试验)则为直接检测梅毒螺旋体抗体的试验,又称证实试验。患梅毒后,并非一定能检测出这两类抗体。

  目前已知,梅毒血清学检测,一般在下疳出现最初几天内rpr试验会是阴性,这主要是血清内抗体的量还不够多。硬下疳出现l-2周后,rpr试验才转为阳性。rpr试验与tpha试验相比,前者阴转阳的时间约晚1周左右。因此,感染时间不长的一期梅毒患者,体内还未来得及产生这两类抗体,血清学检查可能为阴性。感染时间稍长的二期梅毒患者,虽大多梅毒血清学试验为阳性,但有报道,也有约8%患者的rpr试验结果为阴性。

  至于晚期梅毒患者,tpha试验一般为阳性,但约1/3的rpr试验为阴性。故诊断梅毒时,如单做rpr试验,不仅在诊断一期梅毒,而且在诊断二期和晚期梅毒时,均容易漏诊。因此,当您拿到阴性结果的梅毒化验报告单时,不要高枕无忧。若近期有过不洁性交史及生殖器等部位出现较硬的单个或多个结节或溃烂时,宜每隔l-2周反复多次化验,以免因化验结果假阴性造成漏诊,耽误治疗。以往有过不洁性关系,怀疑患有二期或晚期梅毒的患者,宜同时做rpr(筛选)和tpha(证实)试验。梅毒化验结果是诊断梅毒的重要依据,但并非惟一依据。

  诊断梅毒时,梅毒化验不能取代详细询问感染史和认真的体格检查。只有在掌握了患者的个人生活史及体查的基础上,综合分析梅毒化验结果,医生才能得到正确的诊断。

  女性梅毒为何易漏诊?

  病程长短不一,并因传染方式不同,临床表现也不尽相同。病原体对热和干燥极度敏感,但能在液体中存活数日,所以亦可通过感染者的血液传播。妊娠5个月以后母体梅毒可经胎盘传给胎儿。女性梅毒易漏诊

  近年来,梅毒发病率在我国逐年成倍增长。观察发现,其发病特点为:一期梅毒男女之比为21:1,二期梅毒为1.17:1。之所以出现这么大的差异,可能是因一期梅毒(硬下疳)仅表现为外生殖器部位不痛不痒之溃疡,有自限性,在男性患者,易被发觉而能及时就诊,女性患者下疳位于宫颈、阴道壁时,不易发觉,主动就诊少,导致漏诊,延误治疗。

  为了及时有效地诊断和治疗梅毒,控制其发展,当男性患者经过查体、化验确诊梅毒后,务必说服性伴及时就诊,尤其是高危人群,更应加强检查。病史较短或曾有应用抗生素史者,应多次作血清学检查,直到最终确诊为止。

  梅毒的检查一定要去正规的医院,接受正规的治疗,防止去一些小的诊所造成梅毒的再度感染,不利于梅毒的彻底治疗。

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